La farmacodependencia

• Introducción
• Antecedentes históricos de las sustancias psicoactivas
• La drogodependencia, la tolerancia y el síndrome de abstinencia
• Elementos, estrategias de prevención y factores generadores asistentes del consumo
• El toxicómano, el drama de la adicción, la codependencia y las actitudes sociales más comunes frente al consumidor o toxicómano

“La adicción a las sustancias psicoactivas o drogas es un problema que data de épocas muy antiguas no solo en nuestra sociedad si no en muchas otras; para poder entender el por que la adicción a las drogas es un mal tan difícil de eliminar, cabe aclarar primero los aspectos poco conocidos del ser humano, que trabajan paradójicamente a favor y en contra suya.”

CAPITULO 1*                                                                                  
INTRODUCCIÓN:

En la actualidad se habla mucho acerca del problema del abuso de las drogas, y al contrario de lo que muchos pueden estarse imaginando, la sociedad en su gran mayoría aun sigue sabiendo muy poco acerca de ellas; como por ejemplo, desconocen cuales son las causas, o elementos participantes en este proceso, así mismo podemos decir que las consecuencias son casi tan desconocidas como las causas.
La población en general desconoce que la adicción en realidad es en gran medida una conducta compulsiva, que se va desarrollando e intensificando a medida que un individuo entre más, y más, en el mundo del consumo de sustancias psicoactivas (conocidas popularmente a secas, como drogas) hasta convertirse en abuso.
Esto en gran parte se debe a la imagen errónea (mentira) que muchas veces, tanto padres como profesores u otras personas dan acerca de las mismas, con la firme idea e intención de que de esta manera evitaran que aquellas personas a las que aman o que se encuentran bajo su responsabilidad no consuman dichas sustancias, lamentablemente la mentira jamás a dado buenos resultados, aunque se tuviera buenos motivos para hacerlo; otras de las razones por la cual un gran numero de personas consumen estas sustancias es por que sus modelos a seguir también lo hacen (muchos creen que de esta forma se asemejaran a ellos), o por que sencillamente es lo que han aprendido en casa; por que es una forma de mostrarse en contra de las normas establecidas por la sociedad (la llamada lucha contra el sistema), otros creen vanamente que si consumen tal o cual cosa serán mejores, más listos o hasta más atractivos para el sexo opuesto, la triste realidad se encuentra en que nadie se ha vuelto genio, más deseable, o listo consumiendo sustancias psicoactivas, en lo que si se convierten es en una suerte de esclavo de las mismas sustancias, esclavitud que no solo es difícil dejar, si no que tiene un altísimo costo en vidas humanas, muchas de las cuales no tenían nada que ver con el consumo de dichas sustancias.

CAPÍTULO 2*
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:

Algunas personas tienen la idea de que el consumo de drogas o sustancias psicoactivas S.P. (de ahora en adelante emplearemos este termino por ser el que mejor define las problemática) son producto de la degradación de la sociedad moderna, y por lo tanto son algo “nuevo”, la verdad es que las S.P. han existido desde hace mucho tiempo atrás, y existen pruebas en los que se demuestra que en culturas tan antiguas como la China ya era conocida la marihuana (aprox. 3000 años AC.) en aquel entonces dicha planta era empleada como medicina, con resultados mas bien dudosos (se le empleaba en el tratamiento del reumatismo, malaria, beriberi, del insomnio, etc.).
En la India ya era conocida también por aquel entonces, en donde se creía que su origen era divino, y que tenia la propiedad de prolongar la vida, así como la de aumentar la potencia sexual; también fue conocida por los asirios los que la empleaban como anestésico (esta ultima propiedad si es reconocida por diferentes especialistas), sin embargo el costo (no monetario) es extremadamente alto; no se descarta que se le haya dado otro uso diferente en estos países (como sustancia “recreativa”); no se sabe con certeza cuando ni como llega la marihuana a nuestro continente, al respecto se tejen muchas hipótesis, entre las cuales encontramos algunas que dicen que fue traída por los esclavos, otros alegan que fue traída por los colonizadores del viejo mundo, esta planta en sus primeros momentos en América no fue muy popular y con el paso del tiempo esta sustancia fue quedando relegada a pequeños grupos religiosos los cuales la consumían pues alegaban que les ayudaba en su proceso de meditación, relajación y para alcanzar otros estados mentales o metafísicos; la marihuana se hace conocida o dispara su popularidad recién en la década de los 60 con el movimiento hippie, poco después esta explosión de popularidad se ve reforzada de forma indirecta por el movimiento político religioso Rastafari, del cual algunos miembros emplean a la marihuana como un elemento de apoyo en su proceso de meditación y relajación, este modelo asido mal aprendido y copiado por jóvenes de diversas culturas, y a su vez aprovechado por algunos traficantes de sustancias, lo que le ha dado al resto del mundo una imagen incorrecta acerca del movimiento Rastafari.
Otra sustancia muy conocida desde tiempos ancestrales es el alcohol cuyo nombre proviene probablemente de la palabra árabe al-kuhl el cual hace referencia a un fino polvo de antimonio (el mismo que se empleaba en la producción de maquillaje para los ojos) este termino también fue empleado por los alquimistas quienes lo emplearon para hacer referencia a sustancias obtenidas mediante el proceso de destilación (de ahí probablemente el nombre de alcohol); el alcohol puede ser encontrado en muy diferentes presentaciones, las cuales han sido empleadas tanto como medicina, como elemento de ceremonias rituales de carácter sagrado, o como simple elemento de diversión; a lo largo de la historia de la humanidad, los registros que nos hablan del alcohol son múltiples y podemos hallarlos en casi cualquier cultura, por ejemplo lo encontramos mencionado en la Biblia, en la cual se menciona que los antiguos judíos ya lo conocían y lo empleaban tanto como  medicina, como bebida recreativa en su forma de vino. Registros históricos encontrados nos “dicen” que la cerveza se conocía desde hace 6000 años en los valles formados por los ríos Tigris y Eufrates; el rey babilonio Hammurabi diS.P.uso leyes sobre su fabricación, precio y sanciones para aquellos que la adulteraran.
Los Griegos relacionaron la cerveza con los egipcios ya que estos producían una bebida que era conocida como “zhytum” lo cual podría interpretarse como vino de cebada a tal punto era apreciada la cerveza que se exceptuaba a los fabricantes de cerveza del servicio militar, y además de ser empleada como parte de los honorarios de los soldados y de algunas autoridades, en China se han encontrado datos que en ella se fabricaba un tipo de cerveza a base de cebada, trigo, espelta, mijo y arroz la cual era conocida como “kiu”; sin bien es cierto en la actualidad se puede decir casi sin temor a equivocación que no hay país en el cual por lo menos no se fabrique un tipo de cerveza se consuma un tipo de la misma; el vino origen del vino esta rodeado de un aura de misticismo bastante arraigado, estudios llevados a cabo acerca de la fecha de su creación o descubrimiento proponen que el vino puede ya haber sido conocido desde hace unos 8000 años atrás; casi todos los pueblos de eurasia lo han conocido y consumido en la historia antigua Roma podemos encontrar que sus ciudadanos  eran tan grandes bebedores como conquistadores y al igual que sus vecinos tenían su dios del vino; la Grecia del antiguo mundo tampoco se podía excluir de su consumo ya que en varios jarros decorados por artesanos de la época se puede ver como un hombre es llevado por sus esclavos a su casa completamente ebrio; los antiguos habitantes de la sierra de nuestro país conocieron el alcohol en su forma de chicha de jora, la cual estaba hecha en base al maíz nacido y secado también conocido como jora, la cual dependiendo de la forma de su preparación y de los elementos participantes en la misma podía ser tomada como sagrada o simple, también se conocieron otras variedades hechas en base al maní, molle, ocas, quinua, etc., otras numerosas variedades se conocen tan solo por  narraciones en la actualidad; en la selva de nuestro país podemos hallar el masato cuya preparación consta de la fermentación de la yuca cocida en agua la cual es machacada hasta convertirla en masa, a la que se le agrega jugo de caña para favorecer su fermentación, hay otra variedad de esta misma bebida que es preparada también con yuca pero a la cual no se le agrega jugo de caña si no que se le mastica y la fermentación se lleva a cabo por efecto de la saliva (labor llevada a cabo por las mujeres), al igual que en otras culturas estas bebidas alcohólicas fueron parte fundamental de la idiosincrasia de los indígenas peruanos.
Otra bebida alcohólica que en la actualidad ha entrado en el olvido es la hidromiel la cual por un tiempo fue  bastante conocida en la Europa antigua, la hidromiel una bebida hecha a base de miel y agua, esta bebida al igual que muchas otras dependiendo del tiempo de fermentación podían tener diferentes niveles de contenido alcohólico; y así encontraremos otros tipos de bebidas como el mezcal en las tierras del antiguo México el cual era obtenido de la “piña o cabeza” de algunas especies de maguey, agave o penca. Otro caso es la cerveza de arroz mal llamada vino de arroz la que se encuentra en el Japón, esta bebida es también conocida como sake o saki la misma que es conocida desde muchísimo tiempo atrás. Como podemos ver en estas culturas en general ya era conocido el alcohol y por ende el problema del alcoholismo el cual muchas veces lo encontramos representado en su cerámica, en sus telares, pinturas, registros escritos, narraciones, etc., por esta razón es que no se puede decir que el alcoholismo es algo reciente, o llegado con la invasión de los colonizadores, o la aparición de nuevos ritmos moda, películas, etc. lo cual como ya hemos visto es algo completamente erróneo; así mismo también era algo bien conocido desde mucho antes de que llegaran los colonizadores, el consumo de plantas psicoactivas por parte de las culturas antiguas lo cual no era cosa extraña y otro ejemplo claro lo encontramos en el tabaco (anteriormente mencionamos a la marihuana) el cual era consumido fumado, masticado y empleado como medicina por los antiguos indígenas americanos desde mucho antes de que algún europeo pisara tierra americana, el tabaco al igual que otras muchas plantas psicoactivas fue parte elemental de la cultura mágico religiosa de estos pueblos, los mismos que lo ofrecían en ofrenda a sus dioses o de paz (lo cual denota el nivel de importancia que tenia para dichos pueblos), o eran empleadas como elementos secundarios en parte de dichas ceremonias; el nombre de tabaco proviene del termino TOBAGO el cual era un pedazo de caña abierto a ambos lados, que se empleaba para fumar las hojas del tabaco, el tabaco no fue considerado como algo perjudicial por la sociedad moderna si no hasta recientemente en el siglo pasado, sin embargo en muchos países esta planta ya era considerada como algo perjudicial para la salud desde mucho antes, y los castigos a los que se hacia uno acreedor por desobedecer esta norma podía ir desde una simple sanción o llamada de atención hasta la de perder la nariz.
Entre otras de las plantas psicoactivas que podemos encontrar en la historia de la humanidad, es la amapola (Papaver somniferum) de la cual se obtiene el látex de opio y posteriormente mediante un proceso purificación se obtiene la heroína, de la amapola existen diferentes subespecies; la amapola al igual que otras plantas psicoactivas ya fue conocida en la antigüedad y se calcula su descubrimiento hace unos 3000 años A.C. esta planta fue conocida por diferentes pueblos que habitaron parte de Asia y de Europa, los cuales le dieron diferentes usos ya que mientras algunos lo empleaban como fuente de tinte para sus tejidos o hilos de lana, medicina, otros descubrieron sus propiedades psicoactivas; a diferencia de lo que muchos puedan pensar su consumo como sustancia adictiva no era tan popular en tiempos pasados, y esto quizás se deba que durante mucho tiempo su uso propiamente hablando como S.P. estuvo restringido a pequeños números de personas.
No solo en el reino de las plantas podemos encontrar S.P. naturales si no que en el reino de los hongos también; de estos el que quizás sea el que merezca más atención, es el cornezuelo de centeno, también llamado ergot (este hongo en particular es prueba existente de que las S.P. provenientes de la naturaleza no son tan inofensivas como muchos creen erróneamente y quieren hacer creer), este hongo que suele atacar no solamente al centeno sino que a otras clases de cereales e incluso gramíneas, causo en la población de clase baja de la Europa medieval tantas muertes y victimas como si se hubiera tratado de una guerra, la forma en que genero tantos estragos fue por medio su ingesta involuntaria; ya que su consumo inadecuado y excesivo produce la enfermedad conocida como ergotismo cuyos síntomas son: desorientación mental, calambres musculares, convulsiones y gangrena seca de las extremidades (producto de la no circulación sanguínea por los vasos y arterias de las extremidades), esta enfermedad se presentaba en las personas al comer pan de centeno infectado por el cornezuelo; los que sobrevivían quedaban marcados de por vida como consecuencia de la gangrena, la cual se acompañada de un ardor muy semejante al producido por las quemaduras de fuego, este mal fue llamado fuego de San Antonio (no tomando al santo como causante del mal), si no que en un convento de religiosos pertenecientes a la orden de San Antonio se “encontró” la cura, la cual se creía en aquel entonces era producto de un milagro del santo, la verdad era que en aquel convento se le daba de comer a los enfermos pan que no estaba hecho de centeno por lo tanto no estaba afectado por el hongo; la forma de consumo al natural es sumamente sencillo ya que tan solo basta que el hongo sea sumergido en agua y esta sea bebida para sentir sus efectos, los cuáles como ya se ha mencionado pueden tener desenlaces fatales. Después de un proceso de separación de sus compuestos psicoactivos se obtiene el acido una forma abreviada del termino dietilamida del ácido lisérgico, sustancia tan adictiva como nociva; a diferencia de otras S.P. naturales no se encuentran registros históricos que hagan referencia de que el LSD haya sido en beneficio de la humanidad hasta la actualidad, ya que ahora se obtienen compuestos muy importantes de uso medico.
El empleo de las S.P. siempre ha sido variado, mientras que algunas fueron vistas como grandes medicinas (algunas de las cuales se mantienen en uso en la actualidad, otras no fueron vistas con el mismo aprecio); un buen numero de estas sustancias aun existen y se continúan empleando actualmente en la misma forma en la que se usaba en la antigüedad, otras sin embargo han pasado a formar parte de la formula de algún compuesto farmacéutico aprovechado en la lucha contra nuevas y viejas enfermedades y prueba de ello estaría en los registros históricos que muchos pueblos han dejado acerca de las sustancias empleadas por ellos, entre estos pueblos podremos encontrar a los egipcios los que descubrieron el empleo del aceite de ricino como laxante, algunos antiguos peruanos empleaban un hongo de color marrón conforma de esfera para ayudar a prevenir la infección y ayudar en la cicatrización de sus heridas, el uso de algunas raíces como la valeriana era común para tratar problemas de sueño, hay hallazgos históricos que demuestran que en la antigua Mesopotamia se empleaban mas de 500 fármacos algunos de ellos minerales; como podemos ver, conforme el ser humano ha ido desarrollando sus conocimientos en farmacoterapia para mejorar su calidad de vida también ha desarrollado grandes “enemigos”, muchas veces esto se produjo de forma involuntaria ya que se buscaba una solución a los diversos problemas que aquejan a la humanidad, muchos de los cuales a su vez han sido mal empleados por diversas personas algunas con un afán de lucro y mientras que otros lo han llevado a cabo en su búsqueda de elementos que aumenten sus emociones y sensaciones de placer sin tomar en cuenta los riesgos que corren al hacerlo; prueba de ello esta en el empleo inadecuado de determinados fármacos como elementos para divertirse, buen número de personas realizan el consumo inadecuado de estos medicamentos, el que ya de por si es peligroso, pero si ha esto le sumamos el hecho de que estas sustancias son tomadas en combinación con otras para potenciar sus efectos, aletargarlos o disminuir los efectos posteriores a su consumo se estaría cometiendo un error de grandes magnitudes, más sin embargo esto no queda ahí ya que en la actualidad la curiosidad humana es uno de los elementos más peligrosos, y se dice esto en razón de las múltiples combinaciones que llevan a cabo los consumidores entre las S.P. que consumen en su búsqueda de nuevas experiencias, este tipo de practica es lo que ha empezado a cobrar mas vidas no por la misma sustancia si no por los accidentes muchas veces fatales que ocurren bajo sus efectos y no esta demás decirlo las muertes que ocurren por tales combinaciones en muchas ocasiones se da por que las mismas solamente son veneno.

CAPÍTULO 3
LA DROGODEPENDENCIA, LA TOLERANCIA Y EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

3.1. DROGODEPENDENCIA Y/O DROGADICCIÓN*
La drogodependencia y la drogadicción ¿son la misma cosa?, muchas personas pueden creer que si, y de hecho creen que si, veamos si son lo mismo, partamos definiendo lo que es la drogodependencia en pocas palabras podemos decir, que drogodependencia es la “dependencia física o psicológica a una sustancia o sustancias psicoactivas o drogas propiamente dichas”, mientras que drogadicción es definida como el uso excesivo o desmedido de sustancias psicoactivas o drogas recetadas, con fines diferentes a sus propósitos originales (esto en el caso de las drogas recetadas por médicos).
Suena confuso la diferencia de ambos conceptos, pero podemos volverla mas sencilla de entender al pensar de la siguiente manera drogodependencia es cuando una persona siente que tiene la necesidad de consumir una sustancia ya sea para sentirse bien o poder llevar a cabo una acción; mientras que el concepto de drogadicción hace referencia al estado alterado producto de la intoxicación que una persona experimenta por consumir una determinada S.P.
El proceso de establecimiento de la drogodependencia es por regla general voluntaria y autoadministrada, los casos en que se le establece adicción o dependencia a una persona son escasos, y esto se puede deber a que se le fuerza a esta persona a consumir una determinada sustancia, este tipo de adicción se puede observar mayormente en mujeres jóvenes que son forzadas a prostituirse y a las que se les obliga a consumir drogas para que trabajen.
Es de vital importancia comprender que la drogodependencia es la causa de los trastornos presentes en el comportamiento del adicto y estos a su vez son causantes de otros cambios o trastornos en las personas que lo rodean, quienes a su vez cuando no reciben ayuda especializada, tienden a convertirse en reforzadores directos o indirectos de este problema (claro esta de forma completamente involuntaria o inconciente).
Algunas teorías psicológicas plantean que el adicto es producto de su contexto, y que cumple un rol de vital importancia en lo que respecta a la integridad familiar, es decir a más enfermo más unida la familia, este tipo de teorías en la actualidad son aceptadas por muchos especialistas, para muchas personas esto quizás suene como algo ilógico y hasta fuera de este mundo, ya que quien seria capaz, en su sano juicio de pensar dañar ah un miembro de su familia, para mantener unida a la misma, es una locura dirán muchos, pero si lo analizamos de forma objetiva, y lo comparamos con un caso encontraremos que no es ninguna fantasía nacida en la perversa mente de algún psicólogo o especialista loco; para entender esto más claramente lo representaremos de la siguiente manera, en muchas familias la comunicación se ha reducido hasta tal punto que es casi inexistente (ojo la comunicación jamás deja de existir) poniendo en riesgo la integridad familiar esta situación coloca en un estado de alarma a la familia, la cual buscara desesperadamente la forma de mantenerse unida, situación que consigue mediante la presencia de un problema que se personaliza en uno de los miembros de la familia, el cual para representar su papel se tornara agresivo violento o problemático, en otras palabras se convierte en el chivo expiatorio, de esta manera la familia encontrara que debe de mantenerse unida ya que como un miembro de ella se encuentra mal lo tiene que ayudar, de esta manera se refuerza la situación y se convierte en un circulo vicioso; ahora  muy distantemente de lo que pueda o no conllevar al consumo de una determinada sustancia a una persona, es la relación que se establece con la misma, la cual demuestra ser muy difícil de romper, en gran parte por los pensamientos que se tiende a desarrollar en base a las experiencias que se tienen después de su consumo; a esta relación patológica se le conoce como drogodependencia.
3.1.1. DEPENDENCIA PSICOLÓGICA

múltiples accidentes los cuales han dejado en el mejor de los casos a sus victimas con lesiones muchas veces graves y en otras tantas han perdido la vida; debido a esta razón es que este estado se establece con gran rapidez.
Otra de las causas para el establecimiento de este tipo de dependencia es que después de la ingesta de una de estas sustancias frecuentemente se presenta un malestar físico psicológico, el cual suele estar conformado por cuadros depresivos, de angustia y ansiedad elevadas, así como sensación de nauseas, vómitos, escalofríos, entre otros, esto ultimo es lo que el consumidor busca evitar de cualquier forma, la presencia de estos síntomas se conoce como síndrome de abstinencia, el cual se ve determinado por el tiempo y tipo de sustancia consumida.
Otra de las causas del por que la dependencia psíquica o psicológica es tan difícil de desarraigar es la aparición de la anhedonia la cual no es otra cosa que la incapacidad para sentir placer, lo cual es consecuencia de los daños que en ocasiones son irreversibles que se presentan en todo el organismo en este caso en particular en el cerebro, lugar en el cual se  encuentra el centro del placer. Muchos adictos refieren que si no consumen no pueden sentir o experimentar a plenitud determinadas sensaciones, tal es el caso de los jóvenes o adolescentes de preferencia que ingieren tabletas de éxtasis y/o alcohol para poder divertirse, ya que según ellos no podrían divertirse casi nada en comparación a cuando consumen esta sustancia, otra de las causas de esta alteración se encuentra en que los consumidores tienen la idea  de que determinadas sustancias son capaces de incrementar sus capacidades físicas e intelectuales, esto no es totalmente cierto, ya que si bien es verdad que determinadas sustancias son capaces de potenciar ciertas capacidades como la autoconfianza, la de restringir la sensación de cansancio y/o dolor, no siempre lo que se dice ellas es verdad, o es suficiente, ya que lo se conoce por regla general acerca de estas sustancias son tan solo algunos de sus efectos, más no todos, o cuando menos los más importantes, esto se da en parte al poco interés que se tiene para investigar acerca de este tema y como consiguiente a la poca información que se proporciona. La anhedonia es una de las principales causas o razones para las “caídas y recaídas”, que puede experimentar un adicto en proceso de recuperación, de ahí la importancia llevar acabo una reestructuración de pensamientos y conductas.
3.1.2. DEPENDENCIA FÍSICA
 La dependencia física es quizás la más conocida de las dos dependencias; este tipo de dependencia tiende a caracterizarse por la necesidad imperiosa de ingerir una nueva dosis, este tipo de situación suele experimentarse cuando el cuerpo de un adicto ya tiene establecida la adicción propiamente dicha, lo cual de cierta manera obligara al adicto a consumir cada cierto tiempo, y conforme avance este proceso, el intervalo será más breve, este proceso se acompaña de un incremento  en el deseo de consumir la sustancia que habitualmente se consume.
Este tipo de dependencia física es más que nada la consecuencia de un proceso de adaptación “forzada” que el organismo ha experimentado, siendo esta la razón de que un adicto refiera sentirse bien mientras se encuentra bajo los efectos de dicha sustancia, más sin embargo ante la ausencia de la misma experimentara una situación traumática aguda de carácter fisiológico que en suma con otros elementos presentados en la dependencia psicológica se conoce como síndrome de abstinencia.
La gran diferencia y similitud existente entre esta dependencia y la anterior se encuentra en que en este caso el adicto necesita consumir para sentirse bien mientras que en el anterior él desarrolla la idea de que lo necesita para hacer bien las cosas y sentirse bien.
Este tipo de dependencia se torna peligrosa desde el punto en que el organismo ve obligado a ajustarse, ah esta adaptación ya que convierte al hecho de la abstinencia en un acto peligroso, debido a que en cuanto el organismo sienta que no tiene la sustancia acostumbrada comenzara a fallar, hasta llegar a un punto critico en el cual el riesgo de muerte es muy alto, de ahí la necesidad de que en algunos casos la abstinencia total de una determinada sustancia tenga que ser auxiliada por la ayuda de personal medico especializado.
Un aspecto poco conocido acerca de ambas dependencias se encuentra en que tanto la dependencia psicológica como la física no siempre se presentaran juntas, ya que esto se vera determinado por la sustancia consumida y hasta podría decirse que por el organismo y  los pensamientos e ideas dominantes.
3.2. NEUROADAPTACIÓN
Momentos antes les he mencionado que el cuerpo experimenta un proceso adaptación ante el consumo de S.P., este proceso propiamente dicho es consecuencia de el esfuerzo que lleva a cabo nuestro organismo por mantener una homeostasis o equilibrio permanente dentro de el; dentro de nuestro soma (cuerpo u organismo) existen múltiples sistemas fisiológicos que no solo habrán de tratar de compensar los cambios provocados por el consumo de S.P. u otras drogas.
Sin embargo contradictoriamente a lo que nos podemos imaginar, este proceso de adaptación forzada se convierte en el responsable directo de la existencia de la tolerancia y aparición del síndrome de abstinencia ante la ausencia de S.P. en el soma, el cual se vera influenciado directamente por las propiedades químicas de las S.P., así como de otros factores que veremos mas adelante, en pocas palabra acá podemos decir a menor intervalos de tiempo entre dosis y dosis mas rápido el establecimiento de este proceso. 
Ante todo esto muchos se dirán pero como es posible que esto ocurra, como es posible que nuestro cuerpo sea capaz de acostumbrarse ah algo que le hace daño. Para responder esto, partamos del punto de que nuestro cuerpo no decide, prácticamente se lo imponemos (no olvidemos que es el cuerpo el que controla la mente), y no le dejamos más alternativa que adaptarse, o adaptarse; imagínense a una persona de un 1.80 m de altura trabajando y viviendo en un espacio de 1.70 m de altura, se lo imaginan, ahora imagíneselo ahí durante un año nada más, como cree que se encontrara su columna después de todo este tiempo, se habrá doblado y muy probablemente se la haya formado una joroba bastante notoria; las vértebras de su columna vertebral se habrán deformado de tal manera que han permitido que esta persona se pueda desenvolver de una manera menos incomoda que antes; el cambio no es automático, al principio le incomodara de gran manera, le dolerá enormemente la columna, pero paulatinamente se ira acostumbrando hasta casi no sentir “nada”.
Como podemos ver en este caso el proceso de adaptación se lleva acabo de forma gradual, mas no de forma inmediata, aquí la explicación de por que la primera vez que se consume una determinada S.P. la experiencia es en ocasiones sumamente traumática; pero esto no es una regla general ya que este proceso participaran diferentes elementos tales como el tiempo, antecedentes familiares de consumo, creencias religiosas, cultura etc. (aquí una de las explicaciones de por que algunas personas desarrollan un proceso adictivo más rápido que otros).
A todo este nuevo concepto de homeostasis o equilibrio interno en la actualidad se le conoce como neuroadaptación, ya que es el cerebro (específicamente hablando cada uno de sus componentes), el que se acoge al cambio, en un intento desesperado por no sufrir daños, lamentablemente este proceso automático no planeado e incontrolable permite que los consumidores de S.P. terminen cayendo en las garras de la adicción.
3.3. TOLERANCIA
Dentro del concepto de tolerancia debemos saber que existen dos marcadas diferencias, las mismas que a su vez engloban a otros tipos o subtipos de tolerancia, tales ramas principales son la tolerancia física y la tolerancia psicológica; al igual que ha pasado con otros conceptos manejados por los farmacoterapeutas, las diferencias encontradas después de estudios rigurosos, muchas veces han sido ignoradas, en nuestro país y esto se debe a que la mayor parte de instituciones (no debidamente acreditadas) al conocer tales conceptos prefieren o bien tomarlos como uno solo o ignorar su existencia.
3.3.1 TOLERANCIA FISICA
Como acabamos de ver la tolerancia es consecuencia de la neuroadaptacion, la misma que es producto de la sobreexposicion del soma a una o varias S.P. Una vez desarrollada la neuroadaptación la tolerancia es casi inmediata, en realidad podría decirse que ambos procesos se desarrollan casi a la par, de ahí que haya sido tan difícil reconocerlos por separado; hasta hace poco tiempo se creía que ambos eran una sola cosa e inclusive hay autores que toman estos dos conceptos como sinónimos, otros sin embargo niegan la existencia del proceso de neuroadaptación, y se aferran a la existencia única de la tolerancia.
Pero que es la tolerancia en si, podemos definir a la tolerancia como un estado fisiológico caracterizado por la adaptación del organismo ante la figura y exposición constante de una S.P. Propiamente se puede hablar de haber desarrollado tolerancia a una S.P. después de un consumo periódico de dichas sustancias, todo empieza cuando el consumidor comienza a experimentar una baja en la sensación de intensidad de los efectos de la sustancia consumida, hecho que lo conlleva a ingerir dosis cada vez mayores, solo de esta manera podrá volver a experimentar los efectos tan deseados que vivió al inicio del consumo.
3.3.1.1. TOLERANCIA CRUZADA
Este concepto y el de taquifilaxia son algunos de los tantos conceptos poco conocidos, relacionados con la farmacodependencia, y sin embargo son la clave para poder comprender por ejemplo el por que un adicto a la pasta básica de cocaína necesitara de dosis más altas que otros para sentir los efectos de el clorhidrato de cocaína.
Durante mucho tiempo existió la interrogante de por que un toxicodependiente con tolerancia a una S.P. determinada desarrollaba tolerancia otras sustancias no consumidas por él, en ningún momento, la respuesta a todo esto tiende a darse debido a que dichas sustancias presentan propiedades y composiciones químicas muy similares, hecho que conlleva a que el organismo de un adicto, se adapte de forma indirecta a otras sustancias, así de esta manera un consumidor de una determinada sustancia “A” que ya desarrollo tolerancia a la misma, desarrollara sin necesidad de consumir otras sustancias tolerancia a las mismas, razón por la cual cuando las consuma por primera vez necesitara una mayor cantidad en la dosis para sentir los efectos deseados, un ejemplo más en el cual podemos observar este proceso es en el caso de la heroína, en la cual un heroinómano también desarrollara tolerancia de forma paralela a la morfina y a la metadona y viceversa. En muchos casos este tipo de tolerancia tiende a ser la causa de daños al consumidor por sobredosis, la cual se da debido a que como el adicto no experimenta casi nada de lo que se supone espera sentir con una dosis “pequeña o normal”, tendrá la tendencia a ingerir dosis altas las cuales pondrán en serio riesgo su vida.
Este tipo de problema a su vez es la causa de diversos problemas clínicos, ya que este tipo de adictos no solo desarrollan tolerancia a sustancias psicoactivas si no también a ciertos fármacos tales como muchos tipos de analgésicos empleados por médicos en diferentes tipos de cirugías, desde las más pequeñas o sencillas hasta las más complicadas; un efecto negativo más que se da como resultado de este proceso se encontrara en la dificultad  para poder determinar la cantidad adecuada de un fármaco para un paciente consumidor lo que representara un riesgo para la vida del mismo. Un elemento que debe tomarse muy en cuenta y que es tomado muy a la ligera por muchos usuarios de medicamentos tales como los calmantes es que no solo las sustancias psicoactivas ilegales son capaces de crear este tipo de tolerancia si no también muchos fármacos recetados por médicos que se toman sin un control adecuado o por automedicación; no olvidemos que muchos adictos empezaron ingiriendo sustancias tales como las anfetaminas y barbitúricos, las cuales son sustancias que se venden de forma legal y que son recomendadas o que lo fueron por distintos médicos, de ahí la razón que se debe de tener muchísimo cuidado al momento de ingerir un fármaco sin prescripción medica.
3.3.1.2. TAQUIFILAXIA                                                                                                                     
La taquifilaxia es definida como la tolerancia de rápido desarrollo; este proceso se ve determinado por la “persistencia” que presentan determinadas S.P. como por ejemplo las anfetaminas, las cuales después de su consumo se mantendrán en el espacio intersinaptico, existente entre dos o más neuronas, dando como consecuencia el alertagamiento de su proceso de absorción, lo cual hará creer al organismo que se encuentra recibiendo dosis continuas o en su defecto prolongadas, de ahí que este proceso de tolerancia se desarrolle tan rápido.
Mas tal vez una de las claves para comprender el por que del desarrollo de la velocidad para establecer tolerancia a las S.P. radique en el “refuerzo” que recibe de parte de la tolerancia psicológica.
3.3.2. TOLERANCIA PSICOLÓGICA
La tolerancia psicológica no es propiedad exclusiva de la dependencia a S.P., es un problema que se presenta también en otros casos, pero circunscribiéndonos al problema que estamos tocando encontraremos que la tolerancia psicológica es básicamente el establecimiento de nuevas ideas y creencias en la mente del consumidor, similarmente a lo que ocurre en la tolerancia física la mente del farmacodependiente comienza a experimentar la exposición consecutiva a estados alterados de la conciencia, como pueden ser diversos tipos de alucinaciones, etc., la exposición continua a tales estados es lo que desarrollara la tolerancia cruzada, en pocas palabras al igual que en el caso de la tolerancia física la tolerancia psicología es producto de la neuroadaptación pero a un nivel totalmente diferente.
3.4. SÍNDROME DE ABSTINENCIA
El síndrome de abstinencia en pocas palabras es un trauma psicofísiológico que experimenta el organismo del consumidor habitual, al dejar de consumir de forma abrupta, la S.P. acostumbrada; podría decirse que los síntomas que se presentan son únicos para cada consumidor, ya que variaran en la intensidad y la forma de manifestación, lo cual se vera determinado por diversas causas, en muchos casos ni siquiera se presentaran los suficientes síntomas y con una intensidad sufriente como para tener la certeza de que el adicto se encuentra experimentando un síndrome de abstinencia, mientras que en otros la intensidad y presentación de los síntomas será tal que no quedara la menor duda acerca de sus existencia.
La manifestación del síndrome de abstinencia no es progresiva si no muy aguda y traumática es decir se presentara de un momento a otro, y en el cual se encontraran predominando los síntomas fisiológicos, los cuales son la manifestación observable de la necesidad de recibir más sustancia que experimenta el organismo, luego de adaptarse a dicha sustancia.
La razón por la cual el síndrome de abstinencia se manifestara de una forma u otra se encontrara determinado por diversas variables, tales como el tiempo de consumo, el tipo de sustancia o sustancias ingeridas, el intervalo de tiempo tomado entre cada dosis, etc.; entre algunos de los signos más comunes que se pueden observar, podemos hallar a los siguientes:

• Nauseas.
• Vómitos.
• Dolor corporal intenso.
• Diarrea.
• Temblores.
• Sudoración copiosa.
• Convulsiones.
• Delirios.
• Estados confusionales.
• Coma.
• Cefaleas.
• Craving (deseo intenso de consumo).
• Cambios agudos de sensación de calor y/o de frío.

Por lo general el síndrome de abstinencia en si, no representaría mayores riesgos para el consumidor compulsivo, de no ser por las lesiones internas que ha venido sufriendo el organismo durante el tiempo de consumo, este hecho hace que la vida del consumidor corra un gran riesgo.
Un hecho muy poco conocido en nuestro medio tanto por los consumidores mismos como los familiares de estos es que dependiendo de la sustancia el proceso de abstinencia tendrá que ser controlado es decir, la dosis deberá de ir decreciendo de forma paulatina hasta que el organismo del paciente sea capaz de soportar la abstinencia propiamente dicha. Otro elemento poco conocido acerca del síndrome de abstinencia se encuentra en que muchas veces los síntomas se asemejaran si es que la sustancia suspendida pertenece a la misma clasificación de otras sustancias (depresoras, estimulantes, etc.).

CAPÍTULO 4
ELEMENTOS, ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y FACTORES GENERADORES ASISTENTES DEL CONSUMO:

4.1. ELEMENTOS Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
Mención aparte merece este tema, ya que a criterio del autor la forma más eficaz de tratar una adicción es previniéndola, ya que esta demostrado que el tratamiento en si no solo es costoso y largo, si no que dependiendo de la experiencia y preparación del terapeuta será un éxito o un rotundo fracaso; en ocasiones la familia del adicto o aquellos que tienen un vinculo con él tienden a darse por vencidos por los múltiples intentos que han llevado a cabo para ayudar aquella persona por la cual se encuentran preocupados, o tal vez el organismo del adicto ya no sea capaz de soportar más tiempo el ritmo de vida inadecuado al que se encontrado sometido. Entonces la única salida eficaz con la que se cuenta actualmente es la prevención, ya que no solo es barata si no que puede ser encontrada en la actualidad en muchas partes, entonces sino se hace es por que no se desea hacerlo.
Entre los elementos y/o estrategias de las cuales podemos echar mano hallaremos a la comunicación, la comunicación como elemento de prevención es clave, ya que nos permitirá establecer vínculos más fuertes los que a su vez nos permitirán poder conocer y saber a tiempo si un miembro de nuestra familia o alguien cercano a nosotros se encuentra en una situación de riesgo o ya esta dentro del problema. Para que se pueda establecer una adecuada comunicación con los miembros de la familia o personas cercanas a uno mismo se deberá en algunos casos establecer nuevas habilidades de comunicación, para lo cual se tendrá que aprender a escuchar, a observar y conversar de forma honesta y alturada, sobre todo cuando se toque el tema de las S.P. se deberá de hacer sin exagerar, ni omitiendo datos acerca de ellas, si es que en caso se tuvo una experiencia de consumo hacer mención de ella, ya que se corre el riesgo de que los demás se enteren por otras fuentes y tomen esto como que se les oculta parte de la información, y que el consumo de las S.P. no están peligroso como se quiere hacer ver. Para este caso en particular sirve de mucho el emplear elementos auxiliares tales como la los informes que se emiten sobre las mismas por ejemplo en la televisión, revistas, libros, folletos, charlas, debates, talleres, etc., esta demostrado que los miembros de una familia que conocen esta clase de información corren menos riesgo de consumo, o de continuar con el mismo en caso de haberlo experimentado, que uno que no recibió la misma información.
Para muchos padres es algo muy difícil el tocar el tema de las S.P. en casa para ello se pueden establecer otros métodos de información tales como asistir juntos a eventos informativos acerca de dicho tema o investigar en Internet de tenerlo en casa. en ocasiones se reacciona de forma abrupta, ante el conocimiento de la presencia de dicho problema en nuestro hogar, de haberlo hecho debemos tranquilizarnos ya que de esta manera no conseguiremos nada mas que reforzar el problema en estos casos, no se le debe de recriminar ya que esto conllevaría a alejar a este miembro del núcleo de la familia, si no que por el contrario se le debe de escuchar, poner atención, indagar de manera sutil y de ser necesario con la ayuda de un especialista el saber el por que lo hizo y obviamente dejar en manos del mismo el tratamiento del miembro de la familia afectado sin olvidar que mientras la familia más intervenga más rápida y duradera será la recuperación.
La educación es también una clave de notable importancia en la prevención de consumo de las S.P., de ahí que en las escuelas se deberían establecer programas preventivos llevados a cabo por especialistas, o en su defecto por personal capacitado, los cuales deberían mostrar entre otras cosas las consecuencias del consumo tanto a largo como a corto plazo, explicarles el costo que significara el consumir dichas sustancias tanto para su organismo como para su familia, hacerles ver que el consumo de S.P. es jugar a la ruleta rusa pero con el tambor lleno de balas. 
Crear o formar dentro de la comunidad, centros de información y de apoyo a las familias que se encuentran en situación riesgo, ya sea con apoyo del gobierno municipal, regional, estatal y/o no gubernamental, que facilite información pertinente y directa.
4.2. FACTORES GENERADORES Y/O ASISTENTES DEL CONSUMO
Considerar el consumo de S.P. como consecuencia de un único acontecimiento en la vida de un individuo (sea hombre o mujer) es como veremos, partir de un concepto plenamente equivocado, la adicción o dependencia se puede establecer desde un uso inadecuado de medicamentos (automedicación), hasta por el simple hecho de probar algo nuevo, o querer mostrarse más seguro de si mismo, consumiendo alguna sustancia química ilegal o legal.

de los grandes causales de este problema ya que mientras lo ataca de forma indiscriminada lo genera y lo refuerza.
Quizás uno de los más grandes pasos que se debe de dar en el tratamiento de la dependencia a las S.P. es el empezar, y no veamos el empezar como el solo hecho de mantener al paciente en abstinencia total de la sustancia o sustancias, si no que, se debe de dar o tomar la decisión de empezar a hurgar en el mundo interno tanto del paciente como de la familia (en caso de que existiera y deseara participar del trabajo), en todos sus aspectos para así poder tomar el problema, enfrentarlo, eliminarlo y/o controlarlo, ya que si solamente trabajamos en base a la abstinencia del paciente y no haciendo participar un trabajo terapéutico o psicoterapéutico adecuado, sencillamente no estaremos haciendo casi nada o nada.   
4.2.1.  FACTORES INDIVIDUALES:
Como ya se mencionara en la introducción de este capitulo, existen en un número indeterminado de elementos generadores, de la dependencia a sustancias psicoactivas, aquí haremos mención solamente de los más comunes.

• Falta De Control De Impulsos: La falta de control es “la dificultad para moderar o reprimir actitudes espontáneas en circunstancias inapropiadas y/o fuera de contexto, las mismas, que pueden generar malestar a otras personas así como poner en peligro la vida de uno mismo y la de otros”. La falta de control de impulsos se puede presentar como consecuencia de lesiones en el cerebro por accidente, o producto de un factor genético (malformación congénita y/o déficit de neurotransmisores), así como por consumo de S.P., siendo el consumo de S.P. no solo un generador de esta alteración del comportamiento, si no también un reforzador (muchas veces de forma casi permanente); la falta de control de impulsos no solo es producto y/o consecuencia de lo antes mencionado si no también, de una inadecuada educación, en la cual la satisfacción de “necesidades” innecesarias (caprichos) conlleva al desarrollo de ideas egocentristas (complejo de emperador) y de la presencia de conductas y pensamientos inadecuados, que no permitirán que el sujeto madure de forma adecuada.

 A partir de estas nociones es que podemos determinar que los consumidores que empiezan por esta clase de factor, lo harán o llevaran acabo, sin siquiera haber mediado un solo pensamiento lógico, antes de llevar acabo su acción, y no tanto por que puedan encontrar que el razonamiento acerca de este evento, sea algo tedioso o aburrido, si no que sencillamente no se encuentran acostumbrados o no han aprendido a tomarse un tiempo para pensar las cosas, sin embargo esto no significa, que jamás piensen en nada, de aquí que podamos concluir que aun no han alcanzado un nivel de madurez mental conveniente, lo que se encontrara determinado por el tipo de educación que haya recibido en casa o por los modelos (amigos, compañeros, familiares, etc.) con los que él o ella haya tenido mayor contacto.
B.Poca Tolerancia A La Frustración: Se ha dicho y dice que los consumidores de sustancias psicoactivas poseen poca o ninguna tolerancia a la frustración, esto en gran parte es verdad, sin embargo no ahondaremos en esta parte de la adicción, si no que veremos de que manera este elemento se convierte en un generador de este problema.
La poca tolerancia a la frustración, podría decirse que es producto de una dosificación inadecuada o inexistente de la misma, en una edad temprana, se dice esto ya que el ser humano cuando nace, no conoce sus limitaciones, esto lo va aprendiendo con el paso del tiempo, ya sea por experiencia propia, por observación o enseñanza directa de alguien más. La tolerancia a la frustración permite reconocer nuestras limitaciones, sin sentirnos mal por ello, más sin embargo nuestra poca capacidad para la misma implica que no sabremos reconocer límites; la no satisfacción instantánea de cualquier deseo por más trivial que sea, desencadenara cuadros de malestar enojo o ira, discusiones, etc., por los menos hasta que se satisfaga lo demandado; por consiguiente nada o casi nada que no provenga de uno mismo es tomado en cuenta, entonces partiendo de este punto los consejos o alertas que se pueden dar con respecto al consumo de sustancias psicoactivas, son poco o nada tomados en cuenta, y más bien podrían terminar convirtiéndose en un incitador indirecto del consumo de las mismas.
C. Resentimiento Ante Figuras De Autoridad: Una persona que presente este cuadro no aceptara de buena gana o sencillamente no aceptara nada que pueda provenir de una persona que ejerza autoridad sobre él o ella, y al contrario ejercerá conductas de desafió, sobre las mismas, en ocasiones romperá normas, reglas o parámetros establecidos por ellos, como el consumo de sustancias psicoactivas, el cual se encuentra prohibido por diversas normas, en diferentes lugares; en este caso no media el razonamiento lógico antes de la realización de cualquier conducta, para poder determinar si se encuentra permitida o no. Este factor se encuentra preponderantemente en los adolescentes, los cuales ven a las prohibiciones paternas, más como un castigo que como una orientación que va en su favor, pero no satanicemos a la adolescencia como se hizo en algún momento de nuestra de existencia, ya que si solo fuera la adolescencia la etapa en la que se presenta este problema el casi 100% de toxicodependientes seria adolescente, cosa que no es verdad, hay muchos adultos que siguen viviendo con este sentimiento dentro de ellos, y se hace tan común para si mismos que se llega a creer que tal problema es normal.
D. Agresividad Verbal Y Física: La agresividad normalmente es definida como: “la presencia de una acción hostil o violenta, que se encuentra dirigida hacia otra persona o personas, e inclusive hacia uno mismo, la misma que puede ser física o verbal, directa e indirecta”. La agresividad verbal o física tal y como se le define es causa parcial del consumo de sustancias psicoactivas, más no es una característica o elemento definitorio del mismo, ni algo que solo se pueda observar de manera preferente antes o durante las etapas más establecidas de la adicción. Como causa, la agresividad la encontraremos más bien relacionada, con algún tipo de maltrato al consumidor, que este puede haber experimentado en etapas tempranas de su vida (infancia y adolescencia); muchos consumidores tienden a provenir de hogares maltratadores, de los cuales en varias ocasiones huyen, con el afán de liberarse del maltrato, al llevar acabo esta  acción algunos de ellos descubren que la huida física no es suficiente y recurren a algo más; a algo que les haga “olvidar”, este algo como ya se imaginaran es el consumo de S.P., entre las que destacaremos el alcohol, diferentes tipos de pegamentos, removedores de pintura y gasolina, existen otras sustancias pero mencionaremos estas ya que son las más comunes o populares por su bajo costo y fácil obtención; todas estas sustancias generan daños irreparables en el cerebro humano.
El consumir para olvidar, en realidad es una gran falacia, ya que cuando se consume en realidad no se olvida, el recuerdo se mantiene ahí en nuestra memoria, y hasta en ocasiones se tiende a volverse más vivo que antes, entonces ¿por que se consume?, la respuesta se encontraría en los pocos minutos de vivir una pseudorealidad, la decepción de volver a encontrar lo dejado con anterioridad posiblemente desarrolla un terrible sentimiento de frustración, que se manifiesta mediante cuadros de agresividad directa o pasivo agresiva, aquí encontraremos una de las causales del circulo vicioso lleno de violencia en el que viven muchas familias de adictos y el por que se sigue manteniendo aun después de la perdida del elemento familiar enfermo; otra de las causales la encontraremos en la capacidad de aprendizaje por observación (aprendizaje vicario) del que todo ser humano es capaz de realizar en distintas medidas.
Ahora sin embargo el comportamiento agresivo que pueda mostrar una persona en mayor o menor medida no solo se encontrara determinada por la existencia de antecedentes de maltrato o aprendizaje por observación, si no también por un factor biológico, en este caso en particular las sustancias psicoactivas tienden a potenciar el nivel de agresividad, sin embargo el desarrollar la creencia de que las sustancias psicoactivas son solamente catalizadores o facilitadores de un comportamiento violento, es un error ya que hay sustancias capaces de generar cuadros de violencia injustificada como el polvo ángel (pcp), otras sin embargo harán que el adicto reaccione de forma agresiva debido a sus efectos (estados alterados de la conciencia), entre los cuales lograremos encontrar las alucinaciones en sus diferentes tipos, las cuales para el adicto son muy reales y por lo tanto lo obligaran a buscar la forma de defenderse de ellas o huir de ellas, de ahí que el adicto interprete como algo negativo la presencia de alguna persona cerca de él, ya que para su mente alterada en ese momento, esa persona podría intentar evitar que huya de aquel peligro que amenaza su existencia o esa misma persona podría ser quien la este amenazando en su alucinación. Como podemos ver la agresividad presentada por un químico dependiente, no es tan injustificada ni tan fácil de determinar.
Un par de puntos que caben ser mencionados y resaltados son: que el consumidor se va adaptando y va adaptando a su entorno a esta clase de comportamiento agresivo/violento, hasta establecer elementos que refuercen esta clase de conductas inapropiadas, en el inconsciente colectivo de todos aquellos que se encuentran cerca a él, en donde hallaremos nuevamente que es sumamente importante el trabajar no solo con el adicto, si no también con aquellos testigos involuntarios que se convirtieron en participantes “pasivos”, de esta problemática, o en generadores involuntarios de la misma, el segundo punto recae en el hecho no caer en una suerte de conformismo, y tomar el comportamiento violento o agresivo de un químico dependiente como consecuencia, única del consumo ya sea que la sustancia misma lo genere o favorezca su aparición, ya que el comportamiento agresivo también puede ser producto de un cuadro psiquiátrico ya existente, antes del consumo, o que se desarrollo y/o potencio durante la adicción.
E. Ansiedad: En el consumo de sustancias psicoactivas, la ansiedad tiende a presentarse de forma muy similar al comportamiento agresivo y al igual que el, tampoco es un signo definitorio de la presencia de una adicción, y de la misma forma también es causa y consecuencia del consumo de dichas sustancias. La forma en que la ansiedad conlleva a alguien a consumir, es muy variable, ya que las razones para su consumo son múltiples, entre estas podremos hallar el deseo de tranquilizarse o relajarse de una forma rápida ya que este estado de perturbación obviamente se encontrara alterando la vida del sujeto, por lo menos en ese momento, sin embargo la paradoja de esta situación se encuentra en el hecho de que una persona empieza a consumir por evitar la ansiedad, y termina descubriendo que uno de los efectos secundarios (dependiendo de la sustancia consumida), es la ansiedad, la misma que solo puede ser evitada consumiendo una nueva dosis de lo acostumbrado por él o ella. Las personalidades ansiosas desarrollan y establecen de forma rápida un vínculo de dependencia con las sustancias psicoactivas, ya que descubren prontamente que mientras se encuentren bajo sus efectos no se sentirán ansiosos, si no que se sentirán bien, de ahí que veamos a muchas personas beber para poder tranquilizarse, así también, como fumar, comer, etc.
G. Depresión: La relación existente entre la depresión y las sustancias psicoactivas se fundamentan en la creencia de que las emociones dolorosas (tristeza, soledad, abandono), pasaran de forma más rápida y hasta serán más fáciles de sobrellevar, si se consume dichas sustancias. Las sustancias psicoactivas al funcionar como estimulantes y depresores del Sistema Nervioso Central, pueden facilitar el transito de estas emociones dolorosas sin embargo, su alta capacidad adictiva es lo que las convierte en tan peligrosas, y no solo cabria mencionar a la adicción o dependencia física como uno de los elementos que convierten a su consumo en algo de cuidado, si no a la dependencia psicológica que el consumidor desarrolla.
Esta capacidad es lo que las convierte en un elemento sumamente atrayente para muchas personas, en especial a aquellas que no han desarrollado estrategias para enfrentar de forma adecuada la depresión; hasta hace poco tiempo se decía y se podía ver que eran los varones los que solían ingerir mas sustancias como el alcohol por esta causa, sin embargo en la actualidad podemos ver que la población femenina que practica este tipo de evento, cada día se va incrementando de una forma muy acelerada, y esto en gran parte se debe a que la familia, los amigos y otras instituciones que solían ser elementos de apoyo, ante esta clase de circunstancias actualmente no cuentan con las herramientas y asesoría adecuadas, dejando solas a las mujeres, las mismas que a pesar de el esfuerzo que vienen llevando acabo por años de ser tratadas como iguales por los hombres aun tienen que soportar en muchos casos la discriminación y acoso de sus compañeros de trabajo y como si esto fuera poco aun tienen que soportar que su organismo cada cierto tiempo les haga una mala pasada al sufrir por breve tiempo un cambio hormonal que les alterara parte de su vida todo esto sumado al poco conocimiento y a la indiferencia a convertido a las mujeres de todo el mundo en blanco fácil de la adicción a S.P. Pero creer que solo las mujeres en nuestro país y en el mundo la pasan mal estamos equivocados, en la actualidad el problema de adicción se incrementa en los adolescentes los cuales toman al modelo que tienen en casa y lo imitan, y así tenemos que el problema se perenniza, siendo las soluciones para este estado critico, sencillos pero muchas veces difíciles de practicar, por falta de costumbre y por subestimación del problema en si.
H. Autoestima: Otro de los elementos que tienen a la adicción como un elemento no necesariamente primordial es la baja autoestima, en este caso el sujeto se siente inaceptado e incapaz de poder pertenecer a un grupo de personas, esto dará como consecuencia que dicho sujeto en su afán, por ser aceptado realice conductas poco beneficiosas para su integridad, ya que desde su punto de vista el llevar acabo dicho comportamiento, les estará demostrando a los demás que él es capaz de poder realizar actos que otros no harían, comúnmente; pero para que él mismo pueda llevarlos acabo muchas veces recurrirá al consumo de algún “auxiliar” químico y en otras ocasiones el consumo en si es la conducta que desea mostrar y que según él, les demostrara a los demás su valor y coraje, así como su seguridad o autoconfianza. Nada se encuentra más alejado de la verdad, pero lamentablemente este mensaje es bombardeado casi a diario por medios de comunicación muchos de los cuales podríamos decir practican una doble moral, ya que por una parte hablan de los valores y por otra permiten en su espacio la transmisión o publicación de este tipo de mensajes que a la larga terminan influyendo en nuestra juventud y en nosotros mismos.
4.2.2.  FACTORES PSICODINÁMICOS:
Las modernas teorías psicodinámicas han realizado una correlación entre la fármaco dependencia y la organización subyacente de la personalidad, en la cual se tiende a subrayar ante todo los factores del desarrollo y de la adaptación, ya que estos factores son los que ejercen mayor influencia sobre los aspectos de la experimentación y regulación de los afectos, así como de las relaciones sociales, autoestima, juicio y capacidad para manejar el estrés. Las teorías psicodinámicas tienden a resaltar sobretodo la importancia de los rasgos de carácter del tipo oral, esto es debido al descubrimiento de la enorme influencia que las drogas tienen sobre estos impulsos primitivos; razón por la cual las teorías psicodinámicas toman al consumo de S.P. como una suerte de regresión a etapas iniciales del desarrollo humano, en función a lo cual se puede decir que la adicción a las S.P. se presentaran preferentemente durante la presentación y/o desarrollo de una crisis de carácter agudo e intenso, debido a que la capacidad de adaptación de una persona se encontrara seriamente afectada debido a que dicha persona no poseerá dentro de sus recursos internos elementos que le ayuden ha sobrellevar dicha crisis.
4.2.3. FACTORES FAMILIARES: La familia es un elemento importante en este problema tanto como ente generador de apoyo tanto para el familiar afectado como para el terapeuta.
            La razón más importante de por que la familia es tan importante en ambos procesos, se encuentra en que es la familia del toxicómano, la que tiene mayor contacto con ellos, y que además de todo guarda en su memoria colectiva la programación del problema de la adicción, pudiendo de esta manera volver a recrear el problema de forma totalmente involuntaria, así mismo también puede ser un elemento clave, e irremplazable en el proceso de recuperación.
            A continuación algunos tipos de familia y elementos que tienen que ver con su dinámica, que tienen una participación directa en el proceso de establecimiento de la dependencia a las S.P.
A. Familia Desintegrada:En este caso la familia del toxicómano se encuentra separada por diversas razones, tales como el divorcio o separación de los padres, muerte de miembros de la familia, entre otros.
      Este tipo de vivencia traumática lo conllevara a experimentar entre otros, emociones y sentimientos de abandono, depresión, angustia por separación, etc. al experimentar esta clase de situaciones, él tratara de hallar una forma de aplacar aquellas emociones y sentimientos dolorosos con la ingesta de sustancias tales como el alcohol o algún antidepresivo, otros de los generadores producto de esta situación se encuentra en la perdida de modelos adecuados a seguir, este caso en particular se puede ver en niños y adolescentes que por diferentes causas pierden a su familia y se encuentran en un estado de abandono viéndose expuestos de esta manera a la influencia elementos de mal vivir.
Otro factor que podemos encontrar también es el escaso cuidado o el cuidado inadecuado que reciben por parte de su apoderado ya sea por que este no se encuentra en una situación conveniente, o por que aun no supera su duelo o pérdida.
Sin embargo no debemos ver a este problema familiar como un desencadenante constante ya que no lo es; muchos miembros de familias desintegradas no han caído en este mal, a pesar de vivir situaciones más terribles; como consecuencia de esto nace una pregunta que se repetirá en muchos otros momentos ¿entonces que desencadena el problema?, como vivimos en un principio al comenzar a leer este manual, el ser humano es un ser sumamente complejo, y no esta, por demás esta mencionar que único, la percepción de las situaciones que vivimos a diario es diferente para todos, nunca es igual para nadie, así de esta manera lo que para ud o para mi de repente es un problema trivial para un amigo nuestro o alguien más la experiencia podría ser sumamente traumática.
Entonces la determinación de si este elemento es o no uno de los desencadenantes deberá ser llevado a cabo con sumo cuidado por un profesional capacitado de preferencia, ya que un mal diagnostico de los elementos generadores nos puede llevar a trazar un inadecuado plan de tratamiento.
B. Falta De Autoridad Moral De Los Padres: Este factor tiende a verse determinado por la realización de actividades ilegales o comportamientos que afectan a la moral y la sociedad en general, lo cual da como resultado  la perdida de respeto y autoridad sobre los miembros más jóvenes de la familia, y permite el desarrollo de sentimientos negativos hacia aquel miembro de la familia que lleva a cabo esta practica.
La presencia de este factor también dará como producto que un niño o adolescente pierda un modelo adecuado a seguir, otra de las consecuencias es que favorece la aparición y desarrollo de ideas incorrectas acerca de la moral, permitiendo con esto que se repita lo mismo. Sin embargo quizás el mayor problema recaiga en la doble “cara” que muestran algunas personas, en la cual en una se pueden mostrar como personas con comportamientos idóneos mientras que en la otra son todo lo opuesto; este tipo de practica genera mayor confusión en los hijos los cuales aprenden que dependiendo de las circunstancias las normas morales se pueden transgredir fácilmente; un ejemplo claro de esto lo podemos encontrar en casi todos los hogares partamos de la premisa de que a los niños se les enseña de que la mentira es mala, ya sea en la escuela, en la casa, o en la iglesia, el niño interioriza esta orden y la toma como cierta pero acá es cuando ocurre un problema, ya que en ocasiones llegan o llaman por teléfono  a casa personas, con las que no se desea tener contacto, y para evitar ser vistos o descubrir la presencia de que se esta en casa y no se desea hablar con tal persona se le pide a los hijos que digan que no están en casa, en este pequeño acto acabamos de derrumbar lo que le habíamos enseñado al niño o niña de que la mentira es mala, pero como por lo general no queremos aceptar nuestras equivocaciones alegamos que es una mentirilla o que no le hace daño a nadie, lo que es rotundamente falso, lo que acabamos de hacer es asentar las bases para una doble moral, y decimos esto por que no existe ni mentirillas ni mentirotas, solo existen las mentiras; pero no responsabilicemos a la familia como único subsidiario de este problema, ya que no es así, los medios de comunicación tienen su parte, y han llevado a cabo su tarea de enviar mensajes con doble moral, de manera bastante efectiva, ya que por una parte critican la perdida de valores pero por otra la fomentan, de manera indirecta.
C. Familia Con Comunicación Defectuosa: El proceso de comunicación en una familia cualquiera, es algo que siempre se encuentra presente, solo dejara de existir cuando no halla quien lo practique (estén muertos).
La comunicación es uno de los elementos claves para prevenir y corregir el problema de la adicción en las personas que lo tengan, y a su vez es uno de los componentes generadores de la misma, cuando esta es inadecuada. Se dice que la comunicación en una familia es inadecuada cuando no es capaz de transmitir mensajes que favorezcan el desarrollo psicobiosocial de alguien, partiendo de este punto hallaremos que muchas veces la comunicación en casa no esta orientada a este aspecto de la misma, si no más bien a un lado negativo de la misma, en donde los mensajes que no aportan elementos apropiados para el desarrollo adecuado de una persona serán los dominantes, esto también dará como consecuencia la búsqueda de alguien con quien uno se pueda sentir a gusto, ya sea por que le prestan atención o por que encuentra que se puede comunicar, así como buscar algo que lo haga sentirse bien, u “olvidar” sus problemas aunque sea de forma momentánea. 
La comunicación en los hogares se ha dejado bastante de lado en la actualidad, no entendamos esto como una contradicción de lo antes expuesto, sino como una aclaración de la misma, ya que la comunicación se da, de forma negativa pero se da; por ejemplo veamos el caso de un padre que llega del trabajo, se sienta, en el mueble o se recuesta en el mismo, no conversa con sus hijos, solo se limita a dirigirles algunas palabras como “¿y que hicieron hoy día en el colegio?, ó ¿ya has hecho toda tu tarea?”, cual creen que puede ser el mensaje que esta enviando, algunos dirán que de preocupación por los estudios de sus hijos, otros quizás dirán que desinterés por ellos, y hasta algunos se atrevan a pensar otras cosas un tanto más fuertes, y hasta algunos dirán que no esta diciendo nada, pero analicemos el caso, el señor envía muchos mensajes uno de los cuales es que se encuentra cansado, probablemente paso una experiencia desagradable en el trabajo o el trabajo mismo no es de su agrado, así mismo deja entrever que no tiene una relación muy cercana con sus hijos, con los cuales no sabe como comunicarse y lo lleva acabo mediante preguntas relacionadas con algo referente a su desempeño escolar, y podríamos encontrar otros mensajes más, entonces como vemos, que no exista comunicación es literalmente imposible salvo que hallamos fallecido.
D. Dificultad Para Marcar Límites (Familias Flexibles, Rígidas O Inconsistentes): Entendamos por limites a las “fronteras” invisibles que cada familia establece a su alrededor, según esto podremos hallar tres tipos de familias.
1.Las que marcan límites exageradamente rígidos: En este caso las familias no permiten que sus miembros en general, puedan sostener contacto con el medio que les rodea, en algunos casos alegando que fuera del núcleo familiar solamente se pueden encontrar elementos que perjudicaran a la familia; en algunas ocasiones la opresión que se ejerce sobre los miembros de este tipo de familia conlleva a desarrollar ideas y sentimientos opuestos, todo esto desencadena una lucha por liberarse del control excesivo, lucha que en ocasiones termina en una opresión mayor, o en el logro del objetivo (liberarse del control familiar), al conseguirse este objetivo el sujeto se ve expuesto a una serie de nuevos elementos que desconoce lo que lo convierte en una potencial victima, del consumo y adicción de sustancias toxicas, existen otras formas en que una familia de este tipo pueda generar o participar en la creación de este problema, en ocasiones el miembro de la familia que caiga en este problema no tendrá que salir de ella, ya que accidentalmente puede descubrir que si toma o ingiere determinado tipo de sustancia en una cantidad determinada se sentirá mejor; más sin embargo este tipo familia es a su vez un reforzador directo e indirecto de esta clase de problema ya que como no esta dispuesta a recibir apoyo externo de forma voluntaria, permitirá que el problema se agrave de forma involuntaria.
2. Las que establecen límites demasiado permisivos o flexibles: Esta familia es la antagonista del primer tipo de familia antes mencionado; en este caso la familia establece sus límites o fronteras de forma tal que cualquiera puede cruzarlas, debido a que no muestra ni ofrece seguridad para cada uno de sus miembros; las normas que establecen tienden a ser cambiadas con facilidad, ante la menor participación de alguien ajeno a ellas. Los miembros jóvenes de este tipo de familias, son los que se ven envueltos con mayor facilidad en el mundo de la adicción a las sustancias psicoactivas, debido a que como no han interiorizado normas adecuadas que los protejan de ellas; esto ultimo se puede  ver reforzado por el poco interés o desinterés que muestran los demás miembros de la familia ante la presencia de este problema en uno de sus miembros. La poca preocupación en ocasiones se convierte en una piedra en el zapato ya que esto puede significar que la familia, brindara poco apoyo al proceso de recuperación del miembro del miembro afectado, ya que si se permite una relación ambivalente es decir la familia asiste a terapia solo cuando cree conveniente, se encontrara saboteando todo el trabajo de recuperación de la persona afectada, razón por la cual determinar el tipo de familia a la que pertenece el paciente se convierte en un elemento de mucha importancia, y esto se llevara acabo con un encuadre efectivo y claro, que tenga pautas bien definidas, que sean a su vez capaces de adaptarse a la necesidad y evolución del paciente.
3. Las inconsistentes: Este tipo de familia oscila entre los dos anteriores tipos de familia ya que mientras en un momento dado puede ser sumamente permisiva en otro puede ser lo opuesto, este tipo de familia es quizás la que genera más daño a sus miembros, debido a su ambivalencia, este tipo de comportamiento familiar no permite el establecimiento de normas y parámetros adecuados que protejan a cada uno de sus miembros, y es la que menos apoyo brindara al psicoterapeuta en el proceso de rehabilitación del paciente adicto.
    El no definirse, o no tener parámetros claros acerca de cómo funcionar como familia, dará como resultado que los miembros mas jóvenes no tengan modelos adecuados a seguir, y mas bien rechacen los ya existentes dentro del hogar, esto conllevara a que acepten fácilmente a cualquier modelo que se les presente en el camino por mas incorrecto que este sea.
F. Cambio de roles: En las familias convenientemente integradas, cada uno de sus miembros posee un rol o función específica que cumplir, este tipo de sistemas familiares permite un funcionamiento conveniente, lo que no ocurre cuando los miembros de este sistema familiar incumplen o no desempeñan su rol.
El cambio de roles da como producto que los componentes de este sistema no puedan en un primer momento saber en quien recae la responsabilidad de la familia, para luego sencillamente no tomarlo en cuenta, por ejemplo padres que delegan responsabilidades propias de ellos, al hijo mayor al hacer esto le estarían dando responsabilidades, poder para hacer determinadas cosas que no le corresponden aun, por que aun no esta preparado para el cargo a desempeñar, y/o por que aun no ah alcanzado el nivel de madurez adecuado que se necesita para desempeñarse en ese rol, así como la falta de experiencia, todo esto podría terminar creando una confusión tal en el núcleo familiar que finalmente terminaría la perdida de la integridad de la misma. Este tipo de familias por lo general se ven en los casos en que el hermano mayor se convierte en un soporte familiar y pasa sin desearlo a convertirse de hijo a “padre”, perdiendo de esta manera una etapa de su desarrollo, que no podrá recuperar después.
Este cambio de roles confunden a los miembros más jóvenes del sistema familiar acerca de quien es el responsable de la familia. En muchos casos la familia se niega a aceptar que el rol otorgado de momentáneamente retorno a quien le corresponde, en otros casos no se reconoce a nadie en dicho rol.
Todos estos hechos conllevan al establecimiento de conductas impropias ya que al no reconocerse a nadie como responsable de la familia en si, entonces no hay modelos a seguir de forma correcta.
4.2.4. FACTORES PSICOSOCIALES Y SOCIOCULTURALES:
Los factores psicosociales y socioculturales, son quizás los elementos que más influyen en la vida del ser humano, ya que los encontramos participando de manera directa e indirecta, en los diversos aspectos de nuestra vida diaria, particularmente en este caso, en la salud física y mental, así mismo serán capaces de determinar hasta cierto punto el tipo de calidad de vida de cada individuo, ya se sea de una forma positiva o negativa, a este tipo de influencia lo encontraremos participando dentro de la dinámica de cada grupo social al que pueda pertenecer una persona.
Dependiendo del tipo de influencia que ejerza el grupo en el individuo, este presentara un desarrollo general (físico mental) sano o enfermo. Con esto lo que se desea dar a entender, es que el grupo al que se pertenezca y cabe mencionar que un ser humano puede pertenecer a más de un grupo a la vez, será un factor o elemento de vital importancia al hablar de un problema de dependencia a S.P..
Como un factor psicosocial o sociocultural de consideración debemos de tomar al pensamiento, y específicamente al pensamiento colectivo que reina en cada grupo social, si vemos a la sociedad como un organismo conformado por pequeños grupos, veremos que este tipo de pensamiento tiende a volverse dominante, el cual no necesariamente es adecuado o que fomente el desarrollo de todos sus miembros de forma equitativa, esto se da debido a que determinados grupos sociales capaces de ejercer gran influencia en los otros establecen un tipo de pensamiento inadecuado para el contexto en el que vive el grupo en general, ya que se desarrolla en base a una cultura de imitación mas no de adaptación y desarrollo de lo aprendido, el cual es consecuencia de la falta de análisis del pensamiento.
 Esta clase de pensamiento alienado es copiado de mala forma la gran mayoría veces de grupos sociales que tienen realidades muy distintas a la nuestra, produciéndose como resultado de esto un producto enteramente inadecuado para nuestro medio, el cual es un grupo de características muy particulares, debido a diversas características como por ejemplo la geografía, su religión (conformada por muchas diferentes creencias), la cultura mestiza, mas sin embargo a pesar de esto en nuestro medio se practica una suerte de racismo y clasismo “blando”, razón por la cual se presentan serias limitaciones a la gran mayoría de la población, y muchos de los pocos “afortunados” que salvan este obstáculo se dejan alienar fácilmente, copiando nuevamente de mala forma un tipo de vida inadecuado para nuestro medio ya copiado con anterioridad por otros grupos, dándose con esto lugar a la aparición de elementos que favorecerán la presencia y subsistencia de un problema de dependencia de S.P. Con esto no se quiere decir que solo una clase o grupo social sea victima de este flagelo si no que los cambios mal hechos pueden ser uno de los causantes de esta clase de problema.
Otro elemento o factor común que se encuentra como uno de los principales responsables de la dependencia a S.P. es la pérdida de valores morales, ya que esto da lugar y cabida a la practica tanto de conductas como de comportamientos inadecuados que no benefician en nada ni a la sociedad ni al consumidor. La perdida de valores se da como resultado de la creencia errónea de que los valores morales son algo así como una prenda que se encuentra sujeta a la moda, y que por ello si se practican los valores o determinados valores se esta pasado de moda y por lo tanto se es impopular. Este tipo de perspectiva “visual” de lo que son los valores conllevan a que aquellos que si lo practican y los ven como algo necesario castiguen a aquellos que no lo hacen, este tipo de percepción en un buen número de veces no toma en cuenta al sujeto ni a la etapa de desarrollo, o factores psicosociales que lo puedan estar influenciando, muchas veces esto tan solo es parte de la rebeldía que se presenta en determinadas etapas del desarrollo humano, generando de esta manera un resentimiento que se demuestra mediante la violación de las normas establecidas por la sociedad (consumir drogas), ya que en numerosas ocasiones aquellos a los que se critica por determinadas acciones como el consumir drogas (alcohol o tabaco mayormente) observan como sus críticos lo hacen de forma libre y espontánea sin que nadie les diga nada, lo que da lugar a un circulo vicioso que no tiene cuando acabar.
En otros casos se puede observar una doble cara en la que el perseguidor e incitador de que se respete los valores y normas morales es un violador de ellas en ocasiones oculto y en otras “publico”, al cual no se le dice nada por que muchas veces tiene poder o esta relacionado con alguien que lo tiene.
Otros factores a tomar en cuenta también son:

• Reducción del espacio vital. La reducción del espacio vital, se encuentra entre una de las causas de la violencia y agresión en las familias numerosas que habitan espacios pequeños, esto se da por la razón de que cada ser humano tiene la necesidad básica e imprescindible de poder disponer de un espacio adecuado que le permita desarrollarse como tal, la poca disposición o falta de este genera altos niveles de estrés, los que al no ser manejados de forma adecuada tienden a desencadenar cuadros de violencia y agresividad; el hacinamiento es el elemento perfecto para incubar y desarrollar un problema de dependencia a S.P., entre otros problemas de corte sociofamiliar.                                                                
• Sobrecarga de estímulos físicos y emocionales. La alta concentración de personas en las grandes ciudades o ciudades en desarrollo, tiende a crear una sobrecarga de estímulos físicos y emocionales tales como los altos niveles de contaminación ambiental causantes muchas veces de enfermedades sumamente dañinas para el ser humano, lo que a su vez es fuente de grandes preocupaciones para los familiares de los mismos, entre otros elementos que favorecen esta sobrecarga de estímulos encontramos a la falta de seguridad ciudadana, la perdida de valores familiares y sociales. En si la sobrecarga de estímulos físicos y emocionales, al igual que en el anterior caso tiende a ser una de las causas de los altos niveles de estrés que experimentan las personas que viven en ciudades grandes y en desarrollo, ya que en estas ciudades el contacto con otras personas se torno más bien pobre en calidad pero alto en cantidad y en agresividad.     
• Sobrecarga de información contradictoria. Los medios de comunicación se han vuelto en los principales artífices de la proliferación de mensajes contradictorios ya que por una parte dicen y hacen ver que el consumo de S.P. es peligroso, por otra parte fomentan de forma casi directa el consumo de las mismas y un ejemplo claro de esto esta en la publicidad que hacen, en la cual se puede observar de forma clara y concisa que para pasar un buen rato o tener excesito en cualquier actividad se necesita imprescindiblemente de una bebida alcohólica, un cigarrillo, u otro elemento, y a su vez muestran en otro espacio muy pequeño que el consumo es malo y no lleva a nada bueno, esto solo genera confusión ya que algunas personas tienden a ver a las sustancias publicitadas como no dañinas para la salud e imprescindibles para tener excito en la vida, además de que cómo quienes salen en los spot publicitarios son personas famosas o jóvenes que parecen divertirse y pasarla bien cuando lo hacen dan el mensaje a otros jóvenes de que para tener éxito en la vida hay que ser como ellos.                                                          
• Crecimiento demográfico. El rápido crecimiento demográfico se a convertido en una de las causas de la sobrepoblación y por ende de la reducción del espacio vital, de la sobrecarga de estímulos físicos y emocionales, esto sumado da como resultado escasas posibilidades de empleo así como de un incremento de la población de personas desocupadas que tienden a buscar formas de automantención y manutención de sus familias de maneras muchas veces ilegales entre las que podemos encontrar el robo, la prostitución, el trafico de S.P., etc. La migración es una de las grandes responsables del crecimiento demográfico que se da en algunas ciudades, la cual se da con la esperanza de mejorar la calidad de vida sin embargo esto no se da debido a las escasas oportunidades de encontrar un trabajo bien remunerado tanto para la población nativa como para la inmigrante rural, la cual al seguir llegando incrementa las probabilidades de quedar desempleado o de ser empleado con un sueldo sumamente bajo, lo que conlleva a que se busque un trabajo más u otros trabajos extras, por sueldos bajos de los establecidos por la ley.                                                                                                           
• Insatisfacción de ideales o incumplimiento de metas. La insatisfacción de ideales o incumplimiento de metas hace referencia a los objetivos y metas que no se pueden llevar a cabo, ya sea por falta de apoyo económico u otro elemento que trabaje en contra de la realización de las metas establecidas por el sujeto, para si mismo, no tomadas en cuenta antes de la planificación de las mismas. Este tipo de problema tiende a presentarse de forma más aguda entre las personas que ya tienen una edad aproximada de 30 años a más y aun dependen de alguien para sustentarse, esto muchas veces pone en tela de juicio la capacidad del sujeto para demostrar su nivel de desarrollo como un individuo maduro.                                              
• Rapidez del cambio social. En este casopodemos tomar como factor la falta de capacidad de adaptación a su medio que enfrentan algunas personas, como consecuencia de su poca experiencia o capacidad para desenvolverse dentro de un medio social que tiende a cambiar de forma constante, este tipo de situación tiende a producir confusión ya que el sujeto que aun no se termino de adaptar a la etapa anterior ya se ve expuesto a una nueva etapa evolutiva o de reestructuración dentro de su medio social, este fenómeno se puede observar con mayor claridad en las grandes ciudades; las consecuencias de la no adaptación a tiempo en ocasiones tiende a ser el causante de la discriminación o de la no aceptación y/o rechazo de un miembro nuevo o antiguo por parte de un grupo determinado de personas; ojo que esto no significa que muchos elementos ya presentes desde antes no sean necesarios, por ello antes de actuar y tomar una decisión a la ligera analicemos lo ya existente, que ahí tal vez podamos hallar respuestas a nuevas preguntas.                                                                                             
• Factores políticos y económicos. Este elemento es más que nada circunstancial ya que obviamente se encuentra relacionada con el aspecto político y económico por los que puede estar atravesando un país como el nuestro; lo cual en parte es producto de más que nada su pensamiento y condición tercer mundista en la que los lideres políticos no buscan el bienestar general de su pueblo si no que buscan el bienestar tanto de sus partidarios como de si mismos, lo que naturalmente da como resultado eventos que no favorecerán en nada bueno a aquellos que no pertenezcan a dicha agrupación política, en otras palabras tanto el desarrollo económico, político, social y personal, se encontrara centrado tan solo en una pequeña parte de la población lo que conllevara a un estado de inconformidad y de revanchismo en las otras agrupaciones políticas, creándose de esta manera un circulo vicioso, en donde los ciudadanos son los grandes perdedores, sin embargo son ellos mismos los que toleran  este tipo de situaciones pues permiten que se les siga ofreciendo los mismos modelos de gobierno con beneficio parcializado.
• Competencia profesional. En este elemento podemos ver que el nivel de exigencia profesional por parte de las empresas e instituciones que pueden brindar trabajo se ha incrementado de forma vertiginosa tanto así que las carreras técnicas en la actualidad se han visto obligadas ha alcanzar niveles de enseñanza casi universitarios para que sus egresados pueden competir con los egresados de las universidades las que a su vez también se han visto obligadas ha aumentar su nivel de enseñanza, sin embargo esto no ha sido suficiente para la demandas del mercado profesional, el cual se mostrado y se muestra cada vez más exigente a cada momento, por ello cada egresado de un instituto de enseñanza superior se ve obligado ha aumentar de enorme forma su nivel intelectual.      

CAPÍTULO 5                                                                                                                                                

EL TOXICÓMANO, EL DRAMA DE LA ADICCIÓN, LA CODEPENDENCIA Y LAS ACTITUDES SOCIALES MÁS COMUNES FRENTE AL CONSUMIDOR O TOXICÓMANO:
5.1. EL TOXICOMANO O ADICTO
El toxicómano o adicto es un mundo bastante complejo como para tratar de entenderlo con una única evaluación, o una simple observación, esto ha conllevado a la aparición y existencia de múltiples teorías acerca de su origen, así como formas de tratamiento. Otro elemento poco conocido por el público en general es la existencia de los diferentes tipos de adictos o toxicómanos, los cuales no solo se diferencian por el tiempo de consumo si no por la forma de hacerlo.
TIPOS DE TOXICÓMANOS O ADICTOS:

• Experimentadores: Son definidos como aquellos que tienden a consumir S.P. movidos por motivos de curiosidad (por saber que se siente); dentro de este grupo también podemos encontrarnos con aquellos que lo hacen por invitación, ambos grupos no planean ni tienen la idea o deseo de continuar haciéndolo de forma permanente o por una temporada considerablemente larga.

Esta etapa sin embargo es la puerta grande para establecer una adicción. Cabe mencionar que muchas personas tienden a probar una sustancia cualquiera y no continúan por que la experiencia les fue tan desagradable que decidio no volver a probarlo, sin embargo a otros la primera experiencia les deja una agradable impresión, lo que los conlleva a repetir la experiencia sin tomar en cuenta los posibles riesgos que pueda estar corriendo.
B. Sociales: En este caso el adicto tiende a consumir de forma preferente en grupo, ya que tiene la falsa creencia de que si lo hace a solas entonces si tendrá un problema. Este tipo de adicto inconscientemente teme a que sé le llame de esta manera, razón por la cual recurre a este tipo de practica, la cual es llevada acabo mayormente los fines de semana, de ahí el hecho de que se pueda ver muchas personas que difícilmente pasan un fin semana sin asistir a una reunión en la cual se pueda encontrar alcohol u otro tipo de S.P. Una gran cantidad de toxicómanos pasa por estas dos etapas sin embargo no todos pasan por esta última.
C. Usuarios Funcionales: Aquí podemos hallar aquellos adictos que creen y necesitanconsumir una sustancia o sustancias para poder llevar a cabo sus actividades correspondientes dentro de la sociedad; al igual que los demás este tipo de adicto también se niega aceptar que tienen un problema de adicción alegando la razón de que aun se puede desenvolver dentro un grupo social sin tener demasiadas dificultades para ello, sin embargo ya tiene bastante establecida la creencia de que necesita consumir una sustancia para poder desenvolverse de forma adecuada dentro su contexto social, esta creencia con el paso del tiempo se termina convirtiendo en una dura realidad ya que conforme avance la adicción cada vez se le hará más difícil poder llevar a cabo una acción cualquiera sin consumir.