FARMACOPUNTURA EN ENFERMEDADES CRONICAS DOLOROSAS NO TRAUMÁTICAS DE S.O.M.A.

Autor: Dr. José A. Pérez Zertucha (Especialista de I grado en Medicina Tradicional Asiática); zertucha@eeapi.cu
Ilvia Aguilar (enfermera)

RESUMEN

Las patologías crónicas dolorosas de Sistema Osteo-Mio-Articular tienen una incidencia bastante elevada en nuestro medio, sobre todo a partir de la 4 ta. década de la vida; donde debutan con mayor frecuencia. Hay una ligera prevalencia en cuanto al sexo femenino, sin distinción de razas. En nuestro trabajo nos limitamos a las que no tenían una causa traumática. Se utilizó la inyección de Vitaminas B 1 -B 6 –B 12 -Lidocaína, 1cc de cada una en una jeringuilla de 10cc; inyectándole con una aguja #26 en los puntos de acupuntura relacionados con el Sistema Osteo-Mio-Articular tales como Vb 34 , V 11 , Vb 39 y B 10 además, puntos locales cercanos al área de la sintomatología. Se inoculó 0.5cc de la mezcla en cada punto, con frecuencia de 3 veces por semana, días alternos; hasta completar las 10 sesiones. Se le hizo una evolución en la 5 ta. sesión y al terminar el tratamiento. Los resultados fueron satisfactorios, luego de analizar la evolución sintomatológica y según el promedio evolutivo en la Escala Análogo Visual (EAV).

OBJETIVOS

GENERAL:

•  Analizar la efectividad del uso de la Farmacopuntura como método de tratamiento en las afecciones crónicas dolorosas no traumáticas del S.O.M.A.

ESPECÍFICO:

•  Determinar incidencia según el sexo.

•  Evaluar la prevalencia por grupos etáreos creados para el estudio.

•  Analizar las patologías tratadas y su comportamiento.

•  Evaluar la evolución sintomatológica y según la E.A.V.

MATERIALES Y MÉTODOS

•  Tipo de estudio: Analítico

•  Población de estudio: 63 pacientes de forma aleatoria, en grupos de edades a partir de los 35 años, sin diferencia de sexo o raza, que acuden a la consulta de Medicina Tradicional Asiática (MTA) con el diagnóstico de alguna enfermedad crónica dolorosa no traumática del Sistema Osteo-Mio-Articular (S.O.M.A.) en estado agudo.

•  Selección y tamaño de la muestra: 63 pacientes de ambos sexos, con alguna enfermedad crónica dolorosa no traumática del S.O.M.A. en estado agudo, a los que se les explicó el trabajo y decidieron participar de forma conciente y voluntaria.

•  Criterios de Inclusión, Exclusión y Eliminación.

•  Inclusión: Mayores de 35 años, con diagnóstico de enfermedad crónica dolorosa no traumática del S.O.M.A. en estado agudo, que a partir del momento y durante las sesiones no realice otro tipo de tratamiento; y que desee participar de forma voluntaria.

•  Exclusión: Menores de 35 años, que no estén en estado agudo, con alergia conocida al medicamento, y por voluntad propia.

•  Eliminación: Alergia medicamentosa conocida, con otras patologías asociadas que necesiten tomar analgésicos, antinflamatorios esteroideos o no esteroideos, y por voluntad propia.

•  Variables:

•  Edad: 63 pacientes, en grupos etáreos de 10 años cada uno, a partir de los 35 años y hasta más de 65 años.

•  Sexo: No hubo diferencia en cuanto al sexo.

•  Tiempo de Diagnóstico: Se hicieron 4 grupos según el tiempo de diagnóstico de la enfermedad a partir de 1 año.

•  Patologías tratadas: Se hizo un corte de 63 pacientes con las patologías crónicas dolorosa no traumática del S.O.M.A. en estado agudo más frecuentes vistas en la consulta.

•  Evolución según patología: Se estudió la evolución según las patologías tratadas, divididas en:

•  MEJOR: Hubo regresión en cuanto a la sintomatología referida

•  IGUAL: No hubo evolución sintomatológica positiva en el tiempo de tratamiento.

•  PEOR: Empeoraron los síntomas durante el tratamiento.

•  Evolución según la EAV: Se llevó a cabo calculándose el promedio evolutivo según la EAV referido por los pacientes al inicio del tratamiento, en la 1 era. Reconsulta (en la 5 ta. sesión) y al término del tratamiento.

•  Método de Recolección de la Información: En la consulta de Medicina Tradicional mediante el interrogatorio y llenado de la Hoja de Recogida de Datos (HRD) confeccionada para el estudio.

•  Registro y Procesamiento de la Información: Los pacientes acudieron a la Consulta de M.T.A. en el CEDESA con el diagnóstico de enfermedad crónica dolorosa no traumática del S.O.M.A. en estado agudo, a los que se les llenó la HRD, se les explicó las características del estudio y el método de tratamiento (inyección de Vitaminas B 1 -B 6 –B 12 -Lidocaína, 0.5cc en los puntos de acupuntura generales y locales, con una frecuencia de 3 veces pro semana días alternos, 10 sesiones en total), con el objetivo de estudiar la evolución durante el tratamiento.

•  Organización: Se creó un grupo multidisciplinario integrado por:

•  1 Enfermera

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

En la tabla #1 se refleja la distribución según el sexo, pudiendo observarse una mayor incidencia en el estudio del sexo femenino con 36 puntos ( 57.1 % ). El sexo masculino alcanzó 27 puntos para un 42.9%. Corroboramos lo planteado en la bibliografía, que existe una mayor incidencia en el sexo femenino.

La distribución según los grupos etéreos se ve reflejada en la Tabla #2, con mayor incidencia en el grupo etáreo de 46 a 55 años , con 31 puntos ( 49.2% ). Le sigue el grupo etáreo de 56 a 65 años con 14 puntos ( 22.2% ); seguido del grupo de 35 a 45 años con 11 puntos ( 17.5% ), y finalmente el grupo de más de 65 años con 7 puntos solamente para un 11.2%.

En la Tabla #3 se reflejan los resultados del estudio según el tiempo de diagnosticada la enfermedad. La mayor cantidad de pacientes se encontró en el período de 3 a 5 años ( 21 pacientes = 33.3%). Seguidos por el grupo entre 1 y 3 años , que hubo 18 pacientes = 28.6%. En el grupo entre 5 y 10 años se encontraron 16 pacientes para un 25.4%, y por último en el grupo de más de 10 años se hallaron 8 pacientes que representa un 12.7%. Entre los grupo de antes de los 10 años no hubo gran diferencia en cuanto al número de pacientes encontrados; sin embargo existe una diferencia marcada con respecto a la cantidad de pacientes en períodos de más de 10 años de diagnóstico.

Las patologías tratadas se reflejan en la Tabla #4. La mayor incidencia estuvo en los pacientes con la Artrosis Cervical, 32 pacientes (50.8%); seguido por los pacientes con Artrosis Generalizada (19 pacientes , 30.1%). Los pacientes con Artrosis de Rodilla fueron 16 para un 25.3% sin diferencia marcada. La Bursitis de Hombro contó con 13 pacientes (20.6%) y la Epicondilitis con 6 pacientes (9.5%).

La evolución por patologías se muestra en la Tabla #5. Mejor evolución para los pacientes que presentaban Artrosis Cervical (32 pacientes = 100%). Le siguió los pacientes con Artrosis Generalizada con 17 pacientes = 89.4%. La Artrosis de Rodilla , 14 pacientes (87.5%) y la Bursitis de Hombro 11 pacientes (84.6%). Por último y con menor incidencia la Epicondilitis que evolucionó favorablemente en 4 pacientes para un 66.7%.

La Tabla #6 muestra la Evolución según la EAV con valores promedio al inicio (7.3) , en la primera evolución que fue a la 5 ta. sesión con 5.8 y al final del tratamiento con valores promedios de 3.9; demostrando la efectividad de la técnica como método de tratamiento.

CONCLUSIONES

•  Hubo una mayor incidencia del sexo Femenino , aunque la diferencia con respecto al sexo Masculino no son valores muy significativos.

•  La mayor prevalencia fue en el grupo de la 4 ta. y la 5 ta. década de Edad de vida , con marcada diferencia sobre los otros grupos etáreos de estudio, seguido de la 5 ta. y 6 ta. década.

•  Hubo una mayor incidencia en los casos de Artrosis Cervical, seguidos de Artrosis Generalizada, de Rodilla y la Bursitis de Hombro con poca diferencia entre ellos; y por último la Epicondilitis.

•  Los casos de mejor evolución fueron los de Artrosis Cervical, seguidos de los de Artrosis Generalizada, de Rodilla, Bursitis de Hombro y finalmente los de Epicondilitis.

•  Hubo una evolución favorable en las mediciones de la EAV según los promedios numéricos.

•  La Farmacopuntura como método terapéutico para tratar las enfermedades crónicas dolorosas no traumáticas del S.O.M.A. es EFECTIVO.

RECOMENDACIONES

•  Generalizar el uso del Método Terapéutico

•  Incluirlo en el Programa de S.O.M.A. del CEDESA.

BIBLIOGRAFÍA

•  Farmacopuntura. Conferencia HVQY 18-II-1992. Viet Nam

•  Rojas, Carlos. Vitaminas Curativas. Ibérica Grafic. S.A. 1997

•  Formulario Nacional de Medicamentos. 548-572. Cuba, 2003

•  Lucas, H. Enciclopedia Médica de la Salud. Edición Blume, 1997

•  Bonet, David Dr. Peso Perfecto. Edición Océano Iris, 1998

•  Disease. SPRINGHOUSE, Pensilvanya, 1997

•  Asociación de Médicos de la Industria Farmaceútica Española. Manual de Buenas Prácticas Clínicas (BPC) Guía Práctica para el Investigador. Ed. MCR, Barcelona 1996

•  Stein, Jay H.y Cols. Medicina Interna, 1990

ANEXO #1

Tabla #1: Según el sexo

Tabla #2: Según el grupo Etáreo

Tabla #3: Según Tiempo de Diagnosticada la Enfermedad

Tabla #4: Patologías Tratadas

Tabla #5: Evolución según las Patologías

Tabla #6: Promedio de Evolución según la EAV