Endometriosis y Aromaterapia

Dra. Vivian Lenart de Lunny

En términos generales la Endometriosis puede ser definida como una enfermedad caracterizada por la presencia de células endonetriales en distintos órganos y tejidos como ser el miometrio (músculo uterino), y lugares que no tienen relación con el endometrio como por ejemplo en los. ovarios, trompas de Falopio, ligamentos. Intestinos o vejiga. Una vez localizados en estos sitios, el tejido endometrial responde a los cambios cíclicos hormonales del endometrio uterino con sangrado que es atrapado en las cavidades corporales y órganos sólidos causando dikir e inflamación.

La endometriosis sigue siendo poco entendida, hay numerosas teorías concomitants a cerca de su origen: menstruación retrograda, inmune funcionamiento irregular del sistema inmunitario, desequilibrio hormonal, hormonas exogenas o polución, estrés, y muchos otros.

La teoría de menstruación retrograda propone que células endometriales liberadas durante la menstruación pueden "retroceder" a través de las trompas de Falopio hacia el interior de la pelvis en donde se implantan y se desarrollan en las cavidades pélvica y/o abdominal.

La teoría del sistema inmunitario sugiere que una deficiencia del sistema inmunitario permite el implante y crecimiento del revestimiento uterino en areas diferentes al epitelio uterino.

La teoría genética propone que ciertas familias poseen factores de predisposición que llevan a la endometriosis.

Estas semillas endometriales siguen la descamación normal del endometrio en cada ciclo menstrual, con síntomas severos y agudos creados por su posición ectopica.

En la mayoría de los casos la endometriosis perdura durante toda la etapa reproductora de la mujer, (de 25 a 40 años) y puede comenzar a cualquier edad durante este periodo.

La localización de las células anormales es muy diversa como ser:

* ovario 80%

* intraparietal uterina (adenomiosis) 40%

* fondo de saco recto-vaginal, peritoneo, ligamentos útero-sacros y fondo de saco de Douglas, lado derecho del trígono vesical, trompas de falopio y ligamento redondo, cervix y fondo de saco vaginal.

* sitios más raros incluyen: vulva, cicatrices de laparotomías, cicatrices de episiotomías, ombligo, e incluso en la mucosa nasal dando lugar a epistaxis (hemorragias nasales)

Un "mito" relacionado con la endometriosis es que no afecta a mujeres muy jóvenes, idea que probablemente se origino porque adolescentes y mujeres jóvenes aguantaban Dolores menstruales sin someterse a exámenes ginecológicos. Otro mito fue que la endometriosis afectaba solamente a mujeres profesionales. Hoy sabemos que esta idea se debe a que mujeres con alto nivel intelectual recibían el mejor tratamiento medico y eran lo suficientemente persistentes en la búsqueda de explicaciones de sus síntomas.

Síntomas:

1) Dolor: dismenorrea, de origen tardío, generalmente alrededor de los 30 años. Es una dolor intenso, inaguantable, acompañado de irradiación a los ligamentos útero-sacros, que no responde al reposo y requiere de analgésicos muy poderosos.

2) El coito es muy doloroso y lleva a la frigidez.

3) La polimenorrea frecuentemente esta presente con ciclos muy prolongados.

4) Infertilidad: debida a la presencia de nódulos de endometrio en las trompas de Falopio en particular a nivel de los cuernos uterinos.

5) Síntomas Urinarios: cistalgia falsa y disuria con orina clara.

6) Síndrome de Colon Irritable, debido a implantes a lo largo del intestino grueso.

7) Depresión ligada directamente a dolor de tipo constante de “causa desconocida” durante mucho tiempo.

8) Menstruaciones con dolor gradualmente más intenso.

9) Dolor sordo o intenso, persistente en la parte baja del abdomen que puede sentirse inmediatamente antes de o durante el periodo menstrual, o una o dos semanas antes.

10) Dolor de pelvis o espalda baja en cualquier momento del ciclo menstrual.

11) Típicamente, calambres severos de la pelvis o dolor abdominal que puede comenzar de 1 a 2 semanas antes del periodo menstrual.

12) Goteo premenstrual.

Diagnostico Medico
El diagnostico de endometriosis generalmente requiere de confirmación laparoscopica.

Tratamiento Ginecológico Alopático:
El tratamiento alopático de endometriosis ha variado a través de los años pero aun no hay un tratamiento curativo. La histerectomía y oforectomia son considerados por algunos médicos como tratamiento "definitivo".

Los Tratamientos hormonales aims tratan de impedir la ovulación durante periodos prolongados y pueden lograr remisión forzada durante los periodos de tratamiento y a veces duramte los meses o años subsiguientes.

Los tratamientos hormonales incluyen estrógenos y progesterona, progesterona sola, un derivado de la testosterona llamado danazol, y una droga reciente, HLGn, hormona librante de gonadotrofina.

Los efectos secundarios de los tratamientos hormonales son muy problematicos para algunas mujeres.

Plan de Tratamiento Aromaterapeutico :

El tratamiento de la endometriosis debe estar dirigido a lo siguiente:

•  Reducción del dolor.

•  Restablecer el bienestar emocional y psico-espiritual.

•  Facilitar la relajación

•  La restauración del equilibrio hormonal.

•  Mejora del estilo de vida de la paciente (lifestyle)

•  Disminución del dolor pre-menstrual e inter-menstrual.

•  Disminución del dolor e incomodidad menstrual mediante la normalización del sangrado.

•  Mejora de los síntomas de colon irritable.

•  Mejora de las relaciones sexuales como respuesta a la ausencia de dolor.

•  Reducción del estrés.

Antes de comenzar el tratamiento, es importante acordar el plan de tratamiento tanto con la paciente como con su pareja, ya que deberán cumplir con ciertas normas de comportamiento de pareja durante los primeros dos o tres meses para obtener el mejor resultado, durante este periodo se requerirá abstinencia vaginal, para prevenir la exacerbación producida en los focos de células endometriales en los fondos de saco vaginales.

También es importante hacer hincapié en el hecho de que al comienzo del tratamiento, las fórmulas de masaje y baño también deberán ser utilizadas en la casa, para continuar el tratamiento en adición a las visitas al consultorio aromaterapeutico.

El tratamiento aromaterapeutico incorpora t é cnicas corporales especializadas * (cuyo aprendizaje esta al alcance de ustedes a través de nuestros cursos y talleres especializados de ginecología y aromaterapia).

Estas técnicas fueron establecidas por los parámetros del estudio de investigación de la validez del protocolo aromaterapeutico del tratamiento de endometriosis desarrollados en el año 1988 por la Federación Internacional de Aromaterapia, Londres, Gran Bretaña.

Estos tratamientos rigurosamente llevados a cabo durante un periodo no menor de 3 meses, y generalmente por un espacio de unos 6 meses, lograron evitar histerectomias, regulación hormonal, a tal punto que en algunas pacientes los tratamientos resultaron en embarazos y alumbramientos normales.

De acuerdo con el protocolo de tratamiento aromaterapeutico holistico, los aceites esenciales deben elegirse de manera individual, de acuerdo a las necesidades y circunstancias de cada pacientes, los aceites esenciales utilizados en el Reino Unido, por requerirse de uniformidad para cumplir con los criterios y protocolos establecidos fueron los siguientes: Bergamota Citrus bergamia , Amaro Salvia sclarea , Cipres Cupressus sempervirens , Hinojo Foeniculum vulgare var. dulce , Geranio Pelargonium roseum X asperon . Otros aceites esenciales como Salvia Salvia officinalis , Rosa Rosa damascena , Petitgren Citrus auranthium var. amara , Junipero Juniperus communis , Nuez moscada Myristica fragrans , Manzanilla Romana Anthemis nobilis, pueden ser elegidos.

Las fórmulas detalladas se omiten en este artículo pues requieren conocimiento y entrenamiento aromaterapeutico apropiado.

Consejos Dietéticos:
La dieta debe ser baja en grasas de origen animal (ácidos araquidonicos) y alta en ácidos grasos esenciales como ser ácidos linoleico y linolenicos (uvas, girasol, soja, primula, nuez, semillas de linaza y aceite de sésamo, aceite de mora, semillas de calabaza, aceite de pepa de durazno).

Nota: La Dra. Vivian de Lunny y la conocida Autora y Aromaterapeuta Valerie Worwood desarrollaron, coordinaron y dirigieron la investigación de endometriosis llevada a cabo por miembros entrenados de la Federación Internacional de Aromaterapia, IFA, con pacientes seleccionados por el “m é todo random de selección” con el compromiso de no someterse a ningún otro tipo de tratamiento durante los seis meses del estudio, por otra parte tampoco les era permitido a los terapeutas el utilizar ninguna otra t é cnica ya sea alopática o de sanación alternativa para no invalidar los resultados.

Las conclusiones demostraron mejoría efectiva en las siguientes áreas:

v Mejoría en el estilo de vida de las pacientes.

v Disminución del dolor pre-menstrual.

v Disminución del dolor y normalización del flujo menstrual.

v Mejoría del dolor intestinal durante los días pre y post menstrual.

v Mejoría de la vida sexual de la paciente debida a la ausencia de dolor.

v Reducción del Estrés.

v Mejor conocimiento por las pacientes de su enfermedad.

v Mejor aceptación por la paciente de su enfermedad.

Bibliografía:

(1) Real Essences of Life Apuntes de cursos avanzados de Postgraddo de Aromaterapia.1994

(2) Lunny Associates Manual de Cursos Diplomados de Anatomia, Fisiologia y Fisiopatologia.

(3) Franchomme P, D. Penouel L'aromatherapie exactement P. 1990

(4) Die ätherische öle Gildemeister und Hofmann 1962

(5) Essential Oils Günther 1974

(6) Beleche et al. “Phytotherapie et aromatherapie” 1998

(7) Lunny V. MD “Aromatherapy”, Salamander Press 1997

(8) Radetsky P. (1994) The invisible invaders London, Little, Brown

(9) Novak “Textbook of obstetrics and Gynaecology”

(10) Robert H., PH.D Phillips, Glenda J. MP.H. Motta “Coping With Endometriosis”

(11) Dan Shepperson Mills, Michael Vernon “Endometriosis: Healing Through Nutrition”

Dra. Vivian Lenart de Lunny
doctorvivian@shaw.ca